Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Страховые представители. Надо знать!

foms-nazval-regiony-kotorym-trudnee-vsego_1.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

С 1 января 2017 года в России  у каждого пациента появился страховой представитель, или страховой поверенный,  который должен сопровождать пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения, оказывать ему правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Внедрение института страховых поверенных началось в 2016 году.  Начальный этап – это создание контакт-центров, куда могут обратиться граждане. С 1 июля прошлого года на территории Республики Мордовия  работает контакт-центр в сфере ОМС, телефон круглосуточной бесплатной линии 8-800-30-20-835 . Представители 1-го уровня в контакт-центрах консультируют пациентов по различным вопросам получения медицинской помощи – какие виды лечения, диагностики оказываются бесплатно, в какие сроки их можно получить, у каких специалистов и в каких лечебных учреждениях и прочее.

На заключительном этапе, который начнется с 1 января 2018 года, подключатся страховые представители третьего уровня – эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций, деятельность которых направлена на разрешение спорных случаев на основе письменных обращений застрахованных лиц, связанных с доступностью и своевременностью оказания медицинской помощи.

     Взаимодействие со специалистами страховой компании, основанное на разделении их обязанностей в зависимости от уровня квалификации, позволит гражданам получить полезную информацию, а если необходимо и содействие при возникновении проблем в процессе получения бесплатной медицинской помощи.

Страховые представители  помогут при Вашем обращении в страховую компанию если:

  • необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
  • необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;
  • имеются претензии к медицинской организации;
  • необходимо организовать экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи;
  • необходимо получить информацию об оказанных Вам в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости;
  • не состоялась плановая госпитализация.
  • Страховые представители  проинформируют Вас в текущем году:

  • о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения;
  • о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости);
  • о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования;
  • поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.
  • Каждый владелец полиса ОМС может обратиться по вопросам обязательного медицинского страхования, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров к своему страховому представителю.

             Со страховыми представителями Вы можете связаться по телефону «горячей линии» страховой медицинской организации, в которой получили полис ОМС:

    1 .Мордовский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ – МЕД» , телефон (8342)23-28-48; (8342)23-28-33, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы 8-800-100-07-02.

    2. Филиал ООО «Росгосстрах – Медицина» - «Росгосстрах-Мордовия-Медицина» , телефон (8342)23-32-84, (8342)47-95-55, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы  8-800-100-81-01.

     3.  АО Медицинская страховая компания «КС СТРАХОВАНИЕ», телефон (8342)333-222.

     

     

     

     

    Минздрав.jpg - ТФОМСВ связи с поступающими запросами хотели бы сообщить следующее. В настоящее время четкий срок ожидания медицинской помощи – это гарантированное право каждого пациента.
    04.08.2017 ТФОМС
    1499630777.png - ТФОМСФинансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы ОМС увеличивается каждый год.
    04.08.2017 ТФОМС
    Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю проведет проверку качества оказания медицинской помощи 10-летней девочке-инвалиду,
    31.07.2017 Росздравнадзор
    Фото: ER.RU - Единая РоссияНизкий страховой тариф ОМС на оплату медуслуг приводит к высокой закредитованности больниц,
    19.07.2017 Единая Россия
    В результате пожара на улице Сущинского в Саранске никто не пострадал - MordovMedia.RuСегодня 10:10 Вечером 16 августа очевидцы могли видеть языки пламени, которые вырывались с балкона многоэтажного дома № 7А по улице Сущинского.
    17.08.2017 MordovMedia.Ru
    В Мордовии вынесен приговор в отношении 29-летней жительницы Чамзинского района, обвиняемой в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета,
    16.08.2017 МВД Республики Мордовия
    KUZMIN_ALEKSANDR_BORISOVICh_20.09.1951.j - МВД Республики МордовияОП №9 ММО МВД России «Ковылкинский» устанавливается местонахождение без вести пропавшего Кузьмина Александра Борисовича, 1951 года рождения, жителя с. Кочетовка Инсарского района.
    17.08.2017 МВД Республики Мордовия
    Многоэтажка в Саранске загорелась из-за курильщика  - Столица С
    Многоэтажка в Саранске загорелась из-за курильщика 
    © МЧС РМ © МЧС РМ © МЧС РМ © МЧС РМ 12 человек, среди которых был один ребенок, эвакуировали вечером 16 августа из девятиэтажки № 7А на ул.
    Столица С
    Хроника ДТП: 7 — 13 августа - Столица С
    Хроника ДТП: 7 — 13 августа
    С 7 по 13 августа в Мордовии зарегистрированы 19 ДТП с одним погибшим и 31 раненым.
    Столица С
    Без вести пропал 66-летний житель Мордовии  - Столица С
    Без вести пропал 66-летний житель Мордовии 
    © МВД по РМ Мордовская полиция не без оснований тревожится за судьбу 66-летнего жителя инсарского села Кочетовка Александра Кузьмина.
    Столица С
    «Аритмия» Хлебникова стала жемчужиной «Евразии» - Столица СДостоинства и недостатки международного кинфорума глазами журналиста «Столицы С» Недавно в Астане прошел XIII Международный кинофестиваль «Евразия».
    17.08.2017 Столица С
    В Саранске состоится фотовыставка знаменитого путешественника - Столица С© Столица С Фотовыставка «Как прекрасен тот мир!» откроется 22 августа в музее им.
    17.08.2017 Столица С
    В районах Мордовии пройдет акция «Ночь кино» - 113Rus.RuМуниципальные районы Мордовии 27 августа во второй раз примут участие во всероссийской акции «Ночь кино».
    17.08.2017 113Rus.Ru
    «У меня не было романа с Юрием Гагариным» - Столица С
    «У меня не было романа с Юрием Гагариным»
    Фото: Елена Кпылова Вдова первого Президента России Наина Ельцина — ​о себе и своей «Личной жизни» В Москве вышла книга жены Бориса Ельцина «Личная жизнь».
    Столица С
    «Валериан и город тысячи планет» — ​«Аватар» а’ля Бессон под соусом «Пятого элемента» - Столица С
    «Валериан и город тысячи планет» — ​«Аватар» а’ля Бессон под соусом «Пятого элемента»
    Николай Кандышев kandyshev@stolica-s.su Кадр: фильм «Валериан и город тысячи планет» Еще рано говорить о том, что мы увидели очередной кассовый провал этого года.
    Столица С
    В Саранске состоится персональная выставка Виктора Сафонкина  - Столица С
    В Саранске состоится персональная выставка Виктора Сафонкина 
    Это стало известно, во время очередного неофициального визита знаменитого живописца в родную столицу Мордовии.
    Столица С
    2eLWRZkH7Nc - МЧС  С XVII Всемирных игр полицейских и пожарных в США вернулась с четырьмя медалями сотрудница МЧС из Мордовии Людмила Кирдяшова.
    16.08.2017 МЧС
    Автомобилисты Мордовии стали меньше жаловаться на камеры - MordovMedia.RuСегодня 11:30 С начала 2017 года в Центр автоматизированной фиксации административных правонарушений в области дорожного движения ГИБДД РМ обратилось свыше 5,5 тысяч граждан по вопросам, находящимся в компетенции Центра.
    17.08.2017 MordovMedia.Ru
    "Мордовия Арену" нанесут на почтовую марку - Gazeta13.RuС 23 августа в России выходят в обращение 4 новые почтовые марки, посвященные предстоящему чемпионату мира по футболу 2018 года.
    17.08.2017 Gazeta13.Ru
    «Лучшим вратарем «Мордовии» последних лет я бы назвал Антона Коченкова» - Столица С
    «Лучшим вратарем «Мордовии» последних лет я бы назвал Антона Коченкова»
    © Столица С | Юлия Честнова Голкипер футбольной примы республики Роман Калюжный — «Столице С» Вратарь Роман Калюжный выступает за футбольную «Мордовию» уже семь лет.
    Столица С
    Один из сильнейших барьеристов мира Сергей Шубенков: «Вы не представляете, как я болел за Широбокова!» - Столица С
    Один из сильнейших барьеристов мира Сергей Шубенков: «Вы не представляете, как я болел за Широбокова!»
    Вице-чемпиона мира в беге на 110 метров с барьерами Сергей Шубенков высоко оценил выступление в Лондоне 18-летнего представителя Мордовии Сергея Широбокова,
    Столица С
    Бывшая представительница Мордовии возвращается в большой спорт - Столица С
    Бывшая представительница Мордовии возвращается в большой спорт
    Одна из лучших подопечных республиканской ШВСМ (КШОР РМ) Екатерина Завьялова, завоевавшая на Олимпиаде-2012 бронзовую награду в беге на 800 метров, возвращается на беговую дорожку.
    Столица С
    В Мордовии экс-сотрудник ОВД ответит за съёмки детского порно - MordovMedia.RuСегодня 15:49 Бывший работник органов внутренних дел предстанет перед судом по обвинению в преступлениях, совершённых в отношении малолетней девочки.
    17.08.2017 MordovMedia.Ru
    Приговором Ковылкинского районного суда бывшая глава Примокшанского сельского поселения Ковылкинского района Голова Л.А.
    17.08.2017 Прокуратура
    Сотрудниками уголовного розыска ОП№11 ММО МВД РФ «Краснослободский» по подозрению в хищении телят задержан 37-летний житель села Ельники.
    17.08.2017 МВД Республики Мордовия
    В результате пожара на улице Сущинского в Саранске никто не пострадал - MordovMedia.RuСегодня 10:10 Вечером 16 августа очевидцы могли видеть языки пламени, которые вырывались с балкона многоэтажного дома № 7А по улице Сущинского.
    17.08.2017 MordovMedia.Ru
    В ближайшие дни инспекторы ГИБДД Мордовии выйдут на рейд "Безопасный регион" - Вестник Мордовии    С 18 по 20 августа в Саранске и районах Мордовии пройдет оперативно – профилактическое мероприятие "Безопасный регион", сообщили "Вестнику Мордовии" в Отделении пропаганды БДД УГИБДД МВД по РМ.
    17.08.2017 Вестник Мордовии