Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Страховые представители. Надо знать!

foms-nazval-regiony-kotorym-trudnee-vsego_1.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

С 1 января 2017 года в России  у каждого пациента появился страховой представитель, или страховой поверенный,  который должен сопровождать пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения, оказывать ему правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Внедрение института страховых поверенных началось в 2016 году.  Начальный этап – это создание контакт-центров, куда могут обратиться граждане. С 1 июля прошлого года на территории Республики Мордовия  работает контакт-центр в сфере ОМС, телефон круглосуточной бесплатной линии 8-800-30-20-835 . Представители 1-го уровня в контакт-центрах консультируют пациентов по различным вопросам получения медицинской помощи – какие виды лечения, диагностики оказываются бесплатно, в какие сроки их можно получить, у каких специалистов и в каких лечебных учреждениях и прочее.

На заключительном этапе, который начнется с 1 января 2018 года, подключатся страховые представители третьего уровня – эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций, деятельность которых направлена на разрешение спорных случаев на основе письменных обращений застрахованных лиц, связанных с доступностью и своевременностью оказания медицинской помощи.

     Взаимодействие со специалистами страховой компании, основанное на разделении их обязанностей в зависимости от уровня квалификации, позволит гражданам получить полезную информацию, а если необходимо и содействие при возникновении проблем в процессе получения бесплатной медицинской помощи.

Страховые представители  помогут при Вашем обращении в страховую компанию если:

  • необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
  • необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;
  • имеются претензии к медицинской организации;
  • необходимо организовать экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи;
  • необходимо получить информацию об оказанных Вам в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости;
  • не состоялась плановая госпитализация.
  • Страховые представители  проинформируют Вас в текущем году:

  • о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения;
  • о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости);
  • о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования;
  • поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.
  • Каждый владелец полиса ОМС может обратиться по вопросам обязательного медицинского страхования, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров к своему страховому представителю.

             Со страховыми представителями Вы можете связаться по телефону «горячей линии» страховой медицинской организации, в которой получили полис ОМС:

    1 .Мордовский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ – МЕД» , телефон (8342)23-28-48; (8342)23-28-33, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы 8-800-100-07-02.

    2. Филиал ООО «Росгосстрах – Медицина» - «Росгосстрах-Мордовия-Медицина» , телефон (8342)23-32-84, (8342)47-95-55, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы  8-800-100-81-01.

     3.  АО Медицинская страховая компания «КС СТРАХОВАНИЕ», телефон (8342)333-222.

     

     

     

     

    Минздрав.jpg - ТФОМСВ связи с поступающими запросами хотели бы сообщить следующее. В настоящее время четкий срок ожидания медицинской помощи – это гарантированное право каждого пациента.
    04.08.2017 ТФОМС
    1499630777.png - ТФОМСФинансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы ОМС увеличивается каждый год.
    04.08.2017 ТФОМС
    Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю проведет проверку качества оказания медицинской помощи 10-летней девочке-инвалиду,
    31.07.2017 Росздравнадзор
    Фото: ER.RU - Единая РоссияНизкий страховой тариф ОМС на оплату медуслуг приводит к высокой закредитованности больниц,
    19.07.2017 Единая Россия
    Смертельное ДТП на трассе Саранск – Рузаевка: фотографии и официальная версия - Gazeta13.RuПоявились подробности и фотографии с места смертельного ДТП, которое произошло в Рузаевском районе.
    22.11.2017 Gazeta13.Ru
    Подробности страшной трагедии в Мордовии: Владимир Шваев пытался спасти жену и детей - Столица С© Столица С 21 ноября Мордовию потрясла страшная трагедия. В зубовополянском поселке Сосновка во время пожара погибли мать и двое детей.
    22.11.2017 Столица С
    Жителя Саранска наказали за футболку с коноплей - Столица САлтун Садыгов обещает все исправить © vk.com Администратора магазина «МETRO-CITY» Алтуна Садыгова, что благополучно трудится в саранском ТЦ «Глобус», оштрафовали на 4 тысячи рублей за пропаганду наркотиков.
    22.11.2017 Столица С
    Хроника ДТП: 13 — 19 ноября - Столица С
    Хроника ДТП: 13 — 19 ноября
    Короткий световой день, грязные дороги и обочины традиционно для осеннего времени осложняют вождение.
    Столица С
    «Политическое убийство» - Столица С
    «Политическое убийство»
    Как сложилась судьба Николая Саунина, «зарезавшего» мордовскую карьеру экс-депутата Госдумы Николая Медведева Сегодня это зверское злодеяние — ​почти забытая «бытовуха»,
    Столица С
    ДТП с участием Меркушкина: через 5 месяцев истечет срок привлечения к уголовной ответственности  - Столица С
    ДТП с участием Меркушкина: через 5 месяцев истечет срок привлечения к уголовной ответственности 
    © Столица С Уже почти год специалисты Федерального государственного казенного учреждения «Экспертно-криминалистический центр МВД РФ» не могут провести дополнительную автотехническую экспертизу по делу о ДТП с участием
    Столица С
    «Союзу художников Мордовии 80 лет» - Министерство культурыЮбилейная выставка «Союзу художников Мордовии 80 лет» организована Министерством культуры, национальной политики, туризма и архивного дела Республики Мордовия, Союзом художников Мордовии,
    21.11.2017 Министерство культуры
    Любовью матери душа моя согрета - Министерство культурыДень матери – один из самых трогательных праздников, который приходится в 2017 году на 26 ноября.
    20.11.2017 Министерство культуры
    Ко Дню матери в библиотеке для слепых в Саранске организуют литературно-музыкальный вечер - Вестник Мордовии    "Мордовская республиканская специальная библиотека для слепых" организует литературно-музыкальный вечер "Любовью матери душа моя согрета", посвященный Дню матери, сообщают в Министерстве культуры, национальной политики,
    21.11.2017 Вестник Мордовии
    «Мы видим, как Наташа элементарно пытается существовать в детдоме, где действует закон джунглей – выживает сильнейший»  - Столица С
    «Мы видим, как Наташа элементарно пытается существовать в детдоме, где действует закон джунглей – выживает сильнейший» 
    Марии Кубанцевой ближе драматические роли© Столица С Исполнительница главной роли в спектакле «Наташкина мечта» Мария Кубанцева о своей агрессивной героине и первой любви Очередной сезон в Маленьком Художественном Аль
    Столица С
    Незрячие жители Саранска отметят День матери! 
    В преддверии Дня матери 23 ноября в 12.00 в Республиканской специальной библиотеке для слепых состоится литературно-музыкальный вечер «Любовью матери душа моя согрета».
    Столица С
    Союз художников Мордовии отметит 80-летие выставкой
    В выставочном зале и фойе музея изобразительных искусств имени Эрьзи откроется юбилейная выставка «Союзу художников Мордовии 80 лет».
    Газета Мордовия
    «Юниор-Спутник» - «Мордовия». Перед матчами - Хоккейный клуб МордовияНа следующий день после воскресений игры против «Юниора», команда «Мордовия» на клубном автобусе отправилась на выездные матчи в Нижнем Тагиле.
    21.11.2017 Хоккейный клуб Мордовия
    В спортивных учреждениях Мордовии прошли мероприятия, посвященные Всероссийской акции "День правовой помощи детям" - Министерство спорта   На базе Гимнастического центра Л.Я. Аркаева 20 ноября организован день открытых дверей, в котором приняли участие воспитанники групп начальной подготовки, тренировочные группы и спортсмены старшего звена.
    21.11.2017 Министерство спорта
    В Саранске операция «Пешеходный переход» впервые пройдет с новыми штрафами  - Столица С© Столица С | Денис Тюркин 23 ноября в столице республики дорожные полицейские проведут оперативно-профилактическое мероприятие «Пешеходный переход».
    22.11.2017 Столица С
    Столичная девушка — Марика! - Столица С
    Столичная девушка — Марика!
    Конкурс «Мисс «Столица С». Главный приз: две путевки в Европу от генерального спонсора – турагентства «Юнион»!
    Столица С
    Борец из Мордовии занял 18-е место на молодежном чемпионате мира  - Столица С
    Борец из Мордовии занял 18-е место на молодежном чемпионате мира 
    Гаджимурат Джалалов (85 кг) и Сергей Емелин (59 кг) представляют мордовскую школу греко-римской борьбы на молодежном чемпионате мира, который в эти дни проходит в польском городе Быдгощ.
    Столица С
    Молодые легкоатлеты России с 2018 года должны будут  проходить антидопинговое обучение  - Столица С
    Молодые легкоатлеты России с 2018 года должны будут  проходить антидопинговое обучение 
    Прохождение антидопингового курса с получением соответствующего сертификата станет с 2018 года обязательным условием участия легкоатлетов в возрасте до 18 лет в первенствах России.
    Столица С
    В Саранске операция «Пешеходный переход» впервые пройдет с новыми штрафами  - Столица С© Столица С | Денис Тюркин 23 ноября в столице республики дорожные полицейские проведут оперативно-профилактическое мероприятие «Пешеходный переход».
    22.11.2017 Столица С
    Активисты ОНФ в Мордовии обсудили вопрос перевозки школьников в пределах Саранска - ОНФ в МордовииИз-за ужесточения мер безопасности при перевозке детей количество школьных экскурсий в Мордовии сократилось до минимума.
    22.11.2017 ОНФ в Мордовии
    В Мордовии сотрудники Росгвардии задержали гражданина, находившегося в федеральном розыске - Вестник Мордовии  В Саранске патруль вневедомственной охраны задержал мужчину, находившегося в федеральном розыске.
    22.11.2017 Вестник Мордовии
    Первый авиарейс из саранского аэропорта намечен на февраль 2018-го - Вечерний Саранск  Вчера Мордовию посетили министр транспорта страны Максим Соколов и Полномочный представитель Президента в ПФО Михаил Бабич.
    22.11.2017 Вечерний Саранск
    Сотрудниками органов внутренних дел республиканского МВД на постоянной основе осуществляется проведение мероприятий, направленных на пресечение правонарушений в сфере производства и оборота спирта,
    22.11.2017 МВД Республики Мордовия