Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Страховые представители. Надо знать!

foms-nazval-regiony-kotorym-trudnee-vsego_1.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

С 1 января 2017 года в России  у каждого пациента появился страховой представитель, или страховой поверенный,  который должен сопровождать пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения, оказывать ему правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Внедрение института страховых поверенных началось в 2016 году.  Начальный этап – это создание контакт-центров, куда могут обратиться граждане. С 1 июля прошлого года на территории Республики Мордовия  работает контакт-центр в сфере ОМС, телефон круглосуточной бесплатной линии 8-800-30-20-835 . Представители 1-го уровня в контакт-центрах консультируют пациентов по различным вопросам получения медицинской помощи – какие виды лечения, диагностики оказываются бесплатно, в какие сроки их можно получить, у каких специалистов и в каких лечебных учреждениях и прочее.

На заключительном этапе, который начнется с 1 января 2018 года, подключатся страховые представители третьего уровня – эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций, деятельность которых направлена на разрешение спорных случаев на основе письменных обращений застрахованных лиц, связанных с доступностью и своевременностью оказания медицинской помощи.

     Взаимодействие со специалистами страховой компании, основанное на разделении их обязанностей в зависимости от уровня квалификации, позволит гражданам получить полезную информацию, а если необходимо и содействие при возникновении проблем в процессе получения бесплатной медицинской помощи.

Страховые представители  помогут при Вашем обращении в страховую компанию если:

  • необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
  • необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;
  • имеются претензии к медицинской организации;
  • необходимо организовать экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи;
  • необходимо получить информацию об оказанных Вам в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости;
  • не состоялась плановая госпитализация.
  • Страховые представители  проинформируют Вас в текущем году:

  • о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения;
  • о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости);
  • о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования;
  • поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.
  • Каждый владелец полиса ОМС может обратиться по вопросам обязательного медицинского страхования, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров к своему страховому представителю.

             Со страховыми представителями Вы можете связаться по телефону «горячей линии» страховой медицинской организации, в которой получили полис ОМС:

    1 .Мордовский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ – МЕД» , телефон (8342)23-28-48; (8342)23-28-33, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы 8-800-100-07-02.

    2. Филиал ООО «Росгосстрах – Медицина» - «Росгосстрах-Мордовия-Медицина» , телефон (8342)23-32-84, (8342)47-95-55, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы  8-800-100-81-01.

     3.  АО Медицинская страховая компания «КС СТРАХОВАНИЕ», телефон (8342)333-222.

     

     

     

     

    Минздрав.jpg - ТФОМСВ связи с поступающими запросами хотели бы сообщить следующее. В настоящее время четкий срок ожидания медицинской помощи – это гарантированное право каждого пациента.
    04.08.2017 ТФОМС
    1499630777.png - ТФОМСФинансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы ОМС увеличивается каждый год.
    04.08.2017 ТФОМС
    Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю проведет проверку качества оказания медицинской помощи 10-летней девочке-инвалиду,
    31.07.2017 Росздравнадзор
    Фото: ER.RU - Единая РоссияНизкий страховой тариф ОМС на оплату медуслуг приводит к высокой закредитованности больниц,
    19.07.2017 Единая Россия
    В Мордовии осужденному прислали «медовый» телефон  - Столица С© УФСИН РФ по РМ Сотрудники исправительной колонии № 5 досмотрели посылку, адресованную осужденному к 10 годам лишения свободы.
    21.09.2017 Столица С
    В результате оперативных мероприятий сотрудниками отдела уголовного розыска ММО МВД России "Лямбирский" и управления по контролю за оборотом наркотиков регионального МВД  за незаконное хранение наркотических средств в Ля
    21.09.2017 МВД Республики Мордовия
    В Мордовии водителя авто «Мерседес Бенц S 600 L» на 2,5 года лишили прав! - Столица СЕще 46-летний уроженец Зубово-Полянского района должен будет заплатить штраф на сумму 220 тысяч рублей.
    21.09.2017 Столица С
    Травма в «Умисити» - Столица С
    Травма в «Умисити»
    depositphotos.com 4-летний мальчик сломал плечо, находясь под присмотром педагогов.
    Столица С
    ДТП в Мордовии: 24-летняя пассажирка «ВАЗ-21124» попала в больницу - Столица С
    ДТП в Мордовии: 24-летняя пассажирка «ВАЗ-21124» попала в больницу
    © Столица С Стали известны подробности ДТП, случившегося 20 сентября недалеко от ковылкинского села Кочелаево.
    Столица С
    Прыгуном в «Сити-Парке» оказался 27-летний житель Саранска Сергей Садомский! - Столица С
    Прыгуном в «Сити-Парке» оказался 27-летний житель Саранска Сергей Садомский!
    © vk.com Видео, на котором молодой парень прыгает в пролет торгового центра, стал настоящей информационной бомбой!
    Столица С
    IMG 8905m - Ведомости Краснослободской ЕпархииВечером 20 сентября, накануне престольного праздника Рождества Пресвятой Богороды в Рождества-Богородичного Санаксарского мужского монастыря в соборном храме было отслужено Всенощное бдение с литией.
    20.09.2017 Ведомости Краснослободской Епархии
    «Народная сказительница мордвы»: литературный вечер к 150-летию Е. П. Кривошеевой - Министерство культуры    20 сентября сотрудники  национальной и краеведческой литературы  совместно с ЦБС Ичалковского района провели литературный вечер «Народная сказительница мордвы»,
    21.09.2017 Министерство культуры
    В Саранске откроется выставка «Мордовия: вчера, сегодня, завтра» - Столица С© Столица С | Жанна Ларцева 21 сентября отмечается День Республики Мордовия.
    20.09.2017 Столица С
    Жители Саранска увидят «Реальность и видения»!  - Столица С
    Жители Саранска увидят «Реальность и видения»! 
    22 сентября в музее мордовской народной культуры откроется выставка архитектурной графики «Реальность и видения».
    Столица С
    посетите Музейно-архивный комплекс!
    30 августа в Саранске состоялось открытие музейно-архивного комплекса.
    Газета Призыв
    В Саранске вспомнят народную сказительницу Ефимию Кривошееву!  - Столица С
    В Саранске вспомнят народную сказительницу Ефимию Кривошееву! 
    Национальная библиотека имени Александра Пушкина приглашает жителей Саранска на литературный вечер, посвященный 150-летию со дня рождения народной сказительницы Ефимии Кривошеевой.
    Столица С
    Хоккеисты «Мордовии» уступили «волкам»  - Столица С© Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честн
    21.09.2017 Столица С
    «Мордовия» - ХК «Тамбов» 3:4 (2:3; 1:1; 0:0). Первое поражение в сезоне и 100 шайба Медведева - Хоккейный клуб Мордовия20 сентября. Саранск. «Ледовый Дворец»                           ФОТО:  http://hcmordovia.ru/gallery/view/131 ВИДЕО:     Состав «Мордовии»:
    20.09.2017 Хоккейный клуб Мордовия
    ХК «Мордовия» на своей площадке уступил «Тамбову» - 113Rus.RuХоккеисты «Мордовии» уступили «Тамбову» в первом матче тура Первенства ВХЛ.
    21.09.2017 113Rus.Ru
    Отдел по работе с информаторами создан в РУСАДА - Столица С
    Отдел по работе с информаторами создан в РУСАДА
    depositphotos.com Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) создало отдел в структуре организации, отвечающий за работу с информаторами.
    Столица С
    Представительница Мордовии выступит на чемпионате России по летнему биатлону  - Столица С
    Представительница Мордовии выступит на чемпионате России по летнему биатлону 
    Бронзовый призер чемпионата мира-2017 в смешанной эстафете 25-летняя Ольга Подчуфарова в рамках подготовки к предстоящему сезону выступит на чемпионате России по летнему биатлону.
    Столица С
    Посол Саранска порвал связки - Столица С
    Посол Саранска порвал связки
    © Столица С 27-летний посол Саранска на чемпионате мира по футболу-2018 и экс-форвард «Мордовии» Кирилл Панченко до конца года выбыл из игры.
    Столица С
    Пенсионерка из Рузаевки не дала неизвестному из Новосибирска обмануть себя - MordovMedia.RuСегодня 16:42 В Рузаевском районе выявлен факт покушения на мошенничество.
    21.09.2017 MordovMedia.Ru
    В Саранске 23 сентября состоится парад коммунальной техники - Администрация г. СаранскСтолица Мордовии присоединится к «Всероссийскому параду коммунальной техники», который пройдет в крупнейших городах всех субъектов Российской Федерации.
    21.09.2017 Администрация г. Саранск
    В Мордовии пройдет экологический квест «Сузгарские берега» - Info-rm.ComВ Рузаевке 23 сентября пройдет экологический квест «Сузгарские берега». В этом году он станет юбилейным — 100-ой игрой в рамках всероссийского проекта «Чистые берега».
    21.09.2017 Info-rm.Com
    В Мордовии прошла операция «Автомобиль» - Info-rm.ComВ Мордовии в ходе операции «Автомобиль» сотрудниками полиции досмотрено 69 автомашин, в том числе проверены документы с идентификационными обозначениями 50 автомобилей, проверено 9 гаражных обществ и массивов, 5 автостоянок,
    21.09.2017 Info-rm.Com
    IMG_0921 - МЧС  21 сентября 2017 года на АО «Рузхиммаш» прошла масштабная  тренировка по гражданской обороне.
    21.09.2017 МЧС