Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Страховые представители. Надо знать!

foms-nazval-regiony-kotorym-trudnee-vsego_1.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

С 1 января 2017 года в России  у каждого пациента появился страховой представитель, или страховой поверенный,  который должен сопровождать пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения, оказывать ему правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Внедрение института страховых поверенных началось в 2016 году.  Начальный этап – это создание контакт-центров, куда могут обратиться граждане. С 1 июля прошлого года на территории Республики Мордовия  работает контакт-центр в сфере ОМС, телефон круглосуточной бесплатной линии 8-800-30-20-835 . Представители 1-го уровня в контакт-центрах консультируют пациентов по различным вопросам получения медицинской помощи – какие виды лечения, диагностики оказываются бесплатно, в какие сроки их можно получить, у каких специалистов и в каких лечебных учреждениях и прочее.

На заключительном этапе, который начнется с 1 января 2018 года, подключатся страховые представители третьего уровня – эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций, деятельность которых направлена на разрешение спорных случаев на основе письменных обращений застрахованных лиц, связанных с доступностью и своевременностью оказания медицинской помощи.

     Взаимодействие со специалистами страховой компании, основанное на разделении их обязанностей в зависимости от уровня квалификации, позволит гражданам получить полезную информацию, а если необходимо и содействие при возникновении проблем в процессе получения бесплатной медицинской помощи.

Страховые представители  помогут при Вашем обращении в страховую компанию если:

  • необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
  • необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;
  • имеются претензии к медицинской организации;
  • необходимо организовать экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи;
  • необходимо получить информацию об оказанных Вам в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости;
  • не состоялась плановая госпитализация.
  • Страховые представители  проинформируют Вас в текущем году:

  • о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения;
  • о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости);
  • о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования;
  • поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.
  • Каждый владелец полиса ОМС может обратиться по вопросам обязательного медицинского страхования, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров к своему страховому представителю.

             Со страховыми представителями Вы можете связаться по телефону «горячей линии» страховой медицинской организации, в которой получили полис ОМС:

    1 .Мордовский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ – МЕД» , телефон (8342)23-28-48; (8342)23-28-33, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы 8-800-100-07-02.

    2. Филиал ООО «Росгосстрах – Медицина» - «Росгосстрах-Мордовия-Медицина» , телефон (8342)23-32-84, (8342)47-95-55, телефон бесплатной круглосуточной справочно-информационной службы  8-800-100-81-01.

     3.  АО Медицинская страховая компания «КС СТРАХОВАНИЕ», телефон (8342)333-222.

     

     

     

     

    Минздрав.jpg - ТФОМСВ связи с поступающими запросами хотели бы сообщить следующее. В настоящее время четкий срок ожидания медицинской помощи – это гарантированное право каждого пациента.
    04.08.2017 ТФОМС
    1499630777.png - ТФОМСФинансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы ОМС увеличивается каждый год.
    04.08.2017 ТФОМС
    Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю проведет проверку качества оказания медицинской помощи 10-летней девочке-инвалиду,
    31.07.2017 Росздравнадзор
    Фото: ER.RU - Единая РоссияНизкий страховой тариф ОМС на оплату медуслуг приводит к высокой закредитованности больниц,
    19.07.2017 Единая Россия
    Кого Красный Петух «клюнул» - Столица С«Столица С» подвела итоги борьбы с коррупцией–2017 «С» составила список самых громких коррупционных разоблачений и связанных с ними арестах, судебных процессах и приговорах!
    20.01.2018 Столица С
    Как известно, кот Матроскин тоже умел строчить на машинке, но в воровстве замечен не был - Столица СКак известно, кот Матроскин тоже умел строчить на машинке, но в воровстве замечен не был © vk.com И вскоре может отправиться на 6 лет в места лишения свободы оттачивать мастерство швеи-моториста.
    20.01.2018 Столица С
    Потребителям наркотиков важно знать, что их сперму могут забраковать в спермобанке. Даже московском... - Столица СПотребителям наркотиков важно знать, что их сперму могут забраковать в спермобанке.
    20.01.2018 Столица С
    Лихач из Нижнего Новгорода ответит в суде Мордовии за гибель двух человек - Столица С
    Лихач из Нижнего Новгорода ответит в суде Мордовии за гибель двух человек
    © Столица С 29 января в Рузаевском районном суде состоится первое заседание по обвинению 29-летнего жителя Нижнего Новгорода Крайнова в нарушении правил дорожного движения,
    Столица С
    Трагедия в Бурятии: «В школу завтра не приходи — будет мясо»  - Столица С
    Трагедия в Бурятии: «В школу завтра не приходи — будет мясо» 
    «Автор» кровавой бойни Андрей БичивинMash Появляются новые подробности о резне в школе поселка Сосновый Бор Улан Удэ, которое произошло утром 19 января.
    Столица С
    В Мордовии многодетная мать избила шестилетнего сына поленом?!  - Столица С
    В Мордовии многодетная мать избила шестилетнего сына поленом?! 
    Татьяна Гурьянов может ответить за избиение ребенка© vk.com Три года «неволи» грозит 24-летней жительнице Теньгушево Татьяне Горьяновой.
    Столица С
    Жители Саранска увидят коллекцию кукол XIX века из Европы, США, Японии и Китая - Вестник Мордовии    В Мордовском республиканском объединенном краеведческом музее им.
    19.01.2018 Вестник Мордовии
    21 января в 17.00 на сцене Государственного русского драматического театра последний раз пройдет спектакль по пьесе Григория Горина «Забыть Герострата».
    20.01.2018 Столица С
    Вечер-память «Судьбу не обойти на вираже» - Министерство культуры25 января день рождения всенародно любимого актера, певца и поэта Владимира Высоцкого.
    19.01.2018 Министерство культуры
    В Саранске наступило «Время до»! - Столица С
    В Саранске наступило «Время до»!
    © Столица С I Артем Артамонов   Вечером 18 января в Республиканском музее изобразительных искусств имени Степана Эрьзи открылась уникальная выставка под многообещающим названием «Время до».
    Столица С
    В Саранске открылась выставка дипломных работ студентов Института национальной культуры - Столица С
    В Саранске открылась выставка дипломных работ студентов Института национальной культуры
    В выставочном зале МГУ им. Огарева открылась выставка дипломных  работ студентов Института национальной культуры.
    Столица С
    «Победный бросок моего героя мы снимали почти весь день…» - Столица С
    «Победный бросок моего героя мы снимали почти весь день…»
    Кадр: фильм «Движение вверх» Актер Иван Колесников — ​о фильме «Движение вверх» и роли баскетболиста Александра Белова На российские экраны вышел фильм «Движение вверх», где одну из главных ролей исполнил Иван Колесников.
    Столица С
    Анастасия Кузьмина прославляет Словакию - Столица САнастасия Кузьмина прославляет Словакию Спортсмены из России по решению МОК поедут на Олимпиаду в Южную Корею под нейтральным флагом.
    20.01.2018 Столица С
    Хоккейная «Мордовии» показала мастер-класс «Юниору» - Столица С© Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларцева © Столица С I Жанна Ларц
    20.01.2018 Столица С
    Глава Мордовии Владимир Волков провел выездное совещание на объектах ЧМ-2018 - E-mordovia.RuВечером в пятницу, 19 января, Глава Мордовии Владимир Волков провел оперативное выездное совещание на объектах подготовки к чемпионату мира по футболу 2018 года:
    19.01.2018 E-mordovia.Ru
    «Саранск» доказал свое право на существование в российском футболе - Столица С
    Туманный «Саранск»
    «Саранск» доказал свое право на существование в российском футболе © Столица С I Юлия Честнова Какое будущее ждет подопечных Сергея Савочкина Футбольный клуб «Саранск», созданный 8 февраля 2017 года,
    Столица С
    «Мордовия» простилась с Леонидом Решетниковым  - Столица С
    «Мордовия» простилась с Леонидом Решетниковым 
    Леонид Решетников (справа) присматривает себе новый клуб© Столица С I Юлия Честнова Футбольная «Мордовия» расторгла контракт с полузащитником Леонидом Решетниковым по обоюдному согласию сторон.
    Столица С
    Артем Сурков поборется за золото Мемориала Поддубного - Столица С
    Представители Мордовии Сурков, Киянкин, Локъяев и Джалалов в полуфинале Мемориала Поддубного!
    Артем Сурков поборется за золото Мемориала Поддубного © Столица С | Артем Артамонов Второй день международного турнира памяти Ивана Поддубного по греко-римской борьбе, который 24 января продолжается в Краснодаре,
    Столица С
    ХК «Мордовия» дома обыграл курганский «Юниор» - 113Rus.RuХоккеисты «Мордовии» одержали победу над «Юниором» из Кургана в матче тура Первенства ВХЛ.
    20.01.2018 113Rus.Ru
    В дежурную часть ОМВД России по Рузаевскому району обратилась 54-летняя местная жительница.
    20.01.2018 МВД Республики Мордовия
    Саранск  готовится  к Крещению - Вечерний Саранск19 января православный люд отмечает Крещение Господне. Одна из самых главных традиций этого праздника - купание в проруби.
    19.01.2018 Вечерний Саранск
    Председатель Госсобрания Мордовии поздравил руководство и жителей Ульяновской области с 75-летием региона - Вестник Мордовии    Председатель Государственного Собрания Республики Мордовия Владимир Чибиркин принял участие в торжествах по случаю 75-летнего юбилея Ульяновской области, состоявшихся накануне.
    20.01.2018 Вестник Мордовии
    Дорога из школы не всегда бывает безопасной - Столица СДорога из школы не всегда бывает безопасной © vk.com Вечером 17 января встревоженные родители мальчиков 9 и 6 лет сообщили в полицию, что ученики не вернулись домой после школы.
    18.01.2018 Столица С