В Саранске действуют 50 общеобразовательных учреждений, в том числе сельские пригородные школы. В большинстве учебных заведений есть медицинский или процедурный кабинет. Пять сельских школ контролируют фельдшерско-акушерские пункты. Врачи медпунктов трудятся на основе договора по оказанию медицинских услуг. Согласно нормативам, должность врача предусмотрена на 1200 учащихся, медсестры — на 600.
«В Пролетарском районе насчитывается 7182 ученика, — рассказывает зам. главного врача по медицинской части самой большой городской поликлиники № 3 Людмила Чаиркина. — В одиннадцати школах работают шесть врачей-педиатров, три фельдшера и девять медсестер. Везде имеются прививочные кабинеты. Одна из задач школьного доктора — организация профосмотров. Их проводят бригады врачей-специалистов, включая офтальмолога, хирурга, невролога, гинеколога, уролога, ортопеда и др. Важная обязанность медпунктов — вакцинация в рамках национального календаря прививок и дополнительная иммунизация против гриппа. В рамках нацпроекта «Образование» все медпункты были отремонтированы, полностью обновлено оснащение кабинетов. Также реконструированы пищеблоки и обеденные залы для обеспечения школьников горячим питанием. Это очень важно, поскольку большинство детей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Среди школьников распространены заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Но чаще всего дети пропускают занятия из-за простуды».
В последние годы ухудшается психическое состояние подростков — наблюдаются неврозы, неадекватные поведенческие реакции. По некоторым данным, 80 % подростков испытывают стресс в семье, школе и среде общения. Для них на базе филиала поликлиники работает кабинет медико-социальной помощи. Прием ведут медицинские психологи, психотерапевт, педиатр и психиатр. Проводятся индивидуальные и групповые занятия по формированию ЗОЖ, используются антистрессовые методики, предупреждающие психосоматические заболевания. Специалисты консультируют подростков по вопросам сексуальных отношений и ответственности за свое здоровье. В кабинете работает телефон доверия 73-12-09 для детей и школьников. Основные темы звонков — межполовые отношения, одиночество, конфликты с друзьями и родителями.
В рамках программы «Здо¬ровьесберегающие технологии» каждая школа разрабатывает собственную программу действий. Она призвана мотивировать учеников на здоровый образ жизни, акцентировать внимание на физическое развитие. В общеобразовательных учреждениях активно внедряется гимнастика для глаз, обучение самомассажу биологически активных точек. «На каждый медпункт наша поликлиника выделяет фитосборы для поддержания иммунитета, — продолжает Людмила Чаиркина. — При необходимости проводится обработка зева, лечение кварцем. Малышей, требующих реабилитации после ОРЗ, направляют в отделение восстановительного лечения для ЛФК, массажа и спелеотерапии. Старшеклассникам школьный врач читает лекции на тему ЗОЖ и современных методов контрацепции. В его обязанности также входит наблюдение за школьным пищеблоком: раскладкой меню, качеством и сбалансированностью питания, витаминизацией третьих блюд. Медик должен контролировать уроки физкультуры в плане индивидуального подхода к ребенку, распределения нагрузки в зависимости от состояния здоровья.
Чаще всего дети обращаются в медпункт с головной болью, першением в горле и переутомлением. Есть особая группа учеников, которые приходят к школьному медику из-за недостатка общения и внимания со стороны родителей. С таким ребенком достаточно поговорить по душам, и хворь исчезает. Есть озорники, имитирующие болячки во избежание контрольной работы. Школьные медики сразу распознают симулянтов. Профессионалы нивелируют ситуацию с помощью психологических хитростей.
«Здоровье школьников — общее дело родителей, медиков и педагогов, — говорит Люд¬мила Чаиркина. — Желательно, чтобы мамы и папы обращались к докторам не только во время болезни ребенка, но и по вопросам правильного питания, здорового образа жизни, полового воспитания. А главное пожелание родителям — больше общаться с детьми, правильно их кормить и практиковать активный отдых».
Согласно распоряжению главного санитарного врача Мордовии на 2010—2012 годы Игоря Пикалова, следует прекратить занятия в школах на 7 дней, если по причине заболевания гриппом и ОРВИ отсутствует более 25 % учеников. Все общеобразовательные учреждения должны быть обеспечены медицинскими кадрами и необходимым оборудованием — термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты.
Травматизм
«Школьники редко получают серьезные травмы в стенах учебного заведения, — рассказывает главный внештатный детский травматолог-ортопед Владислав Миронов. — Небольшие повреждения, как правило, вызваны мелкими потасовками. С этим легко справляется школьный медпункт. За последние 5 лет в Саранске было всего два случая обращения родителей в суд из-за травмы ребенка, полученной на уроке физкультуры. Другое дело — участившиеся спортивные травмы. Бывает, со спортивных соревнований в больницу доставляют несколько человек».
Грипп и ОРВИПо словам начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по РМ Михаила Чумакова, в последнее время наблюдается незначительное повышение эпидемиологического порога заболеваемости — в основном за счет школьников. Сказываются холодная сырая погода и формирование коллективов после каникул. Так, с 19 по 25 сентября в Мордовии заболели ОРЗ 3555 человек (из них 1011 старше 15 лет, остальные — дети). Вирус гриппа пока не зарегистрирован.
«Реальный сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ ожидается в январе — феврале или феврале — марте, — предупреждает Михаил Чумаков. — В 2010 году медики зарегистрировали всего около 200 случаев гриппа. В январе — феврале в Мордовии вирусом переболели почти 5,5 тысячи человек, из них 9 летальных случаев, вызванных пневмонией от H1N1-09. В 2009 году он был пандемическим, сейчас является обычным сезонным видом инфекции. В будущем ученые не исключают возможности формирования новых пандемических штаммов, в частности H5N1 (птичий грипп). За весь период регистрации в мире было выявлено 565 случаев, из них 331 летальный (почти 60 %). Если он будет претендовать на пандемический штамм, ситуация будет тяжелой.
В этом сезоне на территории России и Мордовии будут циркулировать те же три вида гриппа, как и в прошлом году: два варианта гриппа А («Калифорния», «Берт») и грипп Б. Современные вакцины разрабатываются против всех вариантов вируса. Это «Гриппол+" >Гриппол», «Гриппол+» и «Грипполак». Прививать население начнем на днях — препараты уже поступили».