Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Интервью главного внештатного специалиста Минздрава России по профилактической медицине Сергея Бойцова газете «Известия»

123.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

С 1 января 2018 года из плановой диспансеризации граждан исключат УЗИ, общие анализы крови и мочи. Одновременно с этим произойдут изменения в проведении онкологического скрининга и консультирования пациентов. О том, какие новые методы выявления рака будут использоваться, кого станут обследовать чаще и для чего время консультации людей с лишним весом сократят с 45 до 10 минут, рассказал «Известиям» главный эксперт Минздрава РФ по профилактической медицине, руководитель Российского кардиологического научно-производственного комплекса Сергей Бойцов.

  — Как изменится порядок массовых профилактических осмотров?

— С 1 января 2018 года произойдут существенные изменения, касающиеся онкологического скрининга. Сейчас взрослое население проходит диспансеризацию раз в три года. Однако есть исследования, которые должны проводиться чаще. Так, анализ кала на скрытую кровь, направленный на выявление калоректального рака, будет проводиться раз в два года людям от 50 до 75 лет. И что очень важно, мы будем использовать новый иммунохимический метод. Он гораздо точнее выявляет опухоль при ее наличии. И в отличие от менее специфичных тестов не требует длительной подготовки и ограничений в диете. Ведь раньше перед прохождением анализа человек не мог даже зубы почистить. 

— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — рак молочной железы. Будет ли этой проблеме уделено больше внимания?

— Маммография со следующего года будет выполняться с такой периодичностью: один раз в три года женщинам в возрасте 39–49 лет и один раз в два года в возрасте 50–69 лет.

— Почему из программы диспансеризации решили исключить УЗИ брюшной полости, малого таза, а также общие анализы крови и мочи? Не повысится ли риск упустить серьезные заболевания?

— Дело в том, что эффективность этих методов исследования довольна низка. Например, частота выявляемых отклонений от нормы в результате проведения общего анализа крови составляет менее 3%. А выявляемость наиболее ожидаемых прогностических отклонений, таких как анемия, — менее 0,5%. При этом на скрининг и дальнейшее углубленное исследование уходят сотни миллионов рублей. С общим анализом мочи аналогичная ситуация.

— А как насчет УЗИ?

— УЗИ — это большие трудозатраты и финансовые потери. К тому же далеко не во всех поликлиниках высока доступность ультразвукового оборудования. Там и без диспансеризации очереди не на один день. В режиме скрининга делать УЗИ совершенно необоснованно. Отмечу, что ни в странах Западной Европы, ни в США общий анализ крови, мочи и УЗИ не проводится в рамках диспансеризации.

— Какова в России ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— У 40% мужчин в возрасте от 44 до 60 лет высока вероятность развития инсульта, инфаркта в ближайшие десять лет. Еще около 30% молодых людей рискуют оказаться в таком положении после 40 лет. Мы отмечаем, что за последние семь лет значительно снизилась распространенность курения и употребления спиртного. Но случаев ожирения в целом меньше не стало. Мало того, количество мужчин, страдающих от лишнего веса, увеличилось в три раза. Одновременно с этим среди мужчин выросла распространенность гипертонии. Женщины «догоняют» противоположный пол по частоте сердечно-сосудистых заболеваний только к 65 годам.

— Почему сложилась такая ситуация?

— Основная причина — в неправильном питании. Если говорить о молодых людях, то это гамбургеры, сладкая газировка, чипсы. Мужчины в возрасте употребляют много колбасных изделий с большим содержанием жиров и соли. Женщины питаются более правильно, лишний вес становится проблемой для многих после наступления менопаузы.

— Возможно, в рамках диспансеризации нужно больше внимания уделить проблеме ожирения?

— Выявить ожирение очень просто. Кроме веса, важнейшим показателем является окружность талии. У женщин она не должна превышать 88 см, а у мужчин — 102 см. Со следующего года изменится порядок консультирования людей с лишним весом. Дело в том, что диспансеризация состоит из двух этапов: сначала скрининг, а примерно у 30% граждан затем — уточнение диагноза и 45-минутное профилактическое консультирование. Однако не все люди доходят до второго этапа. Поэтому решили сократить время консультации людей с ожирением до десяти минут, но делать это сразу, в первый день.

— Какие еще предстоит решить проблемы в вопросах диспансеризации?

— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин — рак предстательной железы. Тест на рак простаты выявляет слишком большую группу, поэтому необходимы дополнительные исследования. Но они очень дорогостоящие и зачастую травматичны для пациента. При этом есть мнение, что выявление рака у пожилых мужчин нередко бесполезно. В старшем возрасте рак развивается очень медленно и причиной смерти чаще всего являются сердечно-сосудистые заболевания. Экономическая эффективность и этические моменты проведения скрининга рака простаты — самые сложные вопросы, которые стоят сейчас перед многими странами.

— А чем отличается российская диспансеризация от скрининговых обследований, которые проводятся, например, в Германии или США?

— Ежегодно в России диспансеризацию проходят 20–22 млн человек. С учетом того, что обследование проводится раз в три года, а для государственных и гражданских служащих существует особый порядок, диспансеризация охватывает 70% населения. В странах, где уровень смертности существенно ниже, чем у нас, скрининговые программы не имеют такого массового характера, там они экономически не обоснованы.

  www.rosminzdrav.ru

 

disp.jpg - ТФОМС     Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
11.07.2017 ТФОМС
17 ноября итальянский нейрохирург Серджо Канаверо на пресс-конференции в Вене сообщил, что совместно с китайскими коллегами из Харбинского университета провел удачную операцию по пересадке человеческой головы.
19.11.2017 Столица С
Госдума России одобрила в первом чтении поправки в закон «О занятости населения в Российской Федерации».
18.11.2017 Столица С
Все мы помним, что злой и страшный Бармалей не рекомендует «ходить в Африку гулять».
18.11.2017 Столица С
На конгрессе обсуждались вопросы организации противотуберкулёзной помощи взрослым и детям, эффективность комплексного хирургического лечения внелёгочного туберкулёза, организация диагностики и лечения ТБ, МЛУ-ТБ, ТБ и ВИЧ.
17.11.2017 Противотуберкулезный диспансер
.
17.11.2017 Противотуберкулезный диспансер
17 ноября итальянский нейрохирург Серджо Канаверо на пресс-конференции в Вене сообщил, что совместно с китайскими коллегами из Харбинского университета провел удачную операцию по пересадке человеческой головы.
19.11.2017 Столица С
Госдума России одобрила в первом чтении поправки в закон «О занятости населения в Российской Федерации».
18.11.2017 Столица С
Все мы помним, что злой и страшный Бармалей не рекомендует «ходить в Африку гулять».
18.11.2017 Столица С
Цена жизни — 19 миллионов! - Столица С
Цена жизни — 19 миллионов!
Вся страна помогает саранскому малышу избавиться от смертельной мраморной болезни 3‑летний житель Саранска Кирилл Галкин страдает смертельно опасным недугом — остеопетрозом (мраморная болезнь).
Столица С
336 344 жителя Мордовии привились от гриппа!
По данным регионального Управления Роспотребнадзора, с 6 по 12 ноября в Мордовии по поводу ОРВИ к врачам обратились 2688 человек.
Столица С
Как уберечься от вируса гриппа - Газета Мордовия
Как уберечься от вируса гриппа
Эпидемия гриппа неизбежна, и в этом году, по некоторым прогнозам, к нам может прийти новый штамм — А/Мичиган.
Газета Мордовия
Грязнов и кровь - Столица СПодробности криминальных похождений самого знаменитого «стрелка» Мордовии, убившего друга-полицейского,
19.11.2017 Столица С
9 ноября 49-летний житель Мордовии вышел из своего дома и пропал без вести.
18.11.2017 Столица С
Кочкуровский райсуд приговорил представителя ульяновской фирмы «Альда» Марата Хасьянова к денежному наказанию в 1 миллион рублей, признав его виновным по уголовной статье «коммерческий подкуп, совершенный в крупном размере».
19.11.2017 Столица С
Фото как улика - Вечерний Саранск
Фото как улика
  Октябрьский суд Саранска огласил приговор по скандальному делу бывшего подполковника республиканского МВД 46-летнего Дмитрия Авдонина.
Вечерний Саранск
19-летняя девушка  выпала с балкона  пятого этажа - Вечерний Саранск
19-летняя девушка выпала с балкона пятого этажа
  Следственный комитет Мордовии выясняет причины гибели 19-летней студентки техникума Дарьи Дергуновой.
Вечерний Саранск
В Мордовии ООО «МАПО» Каменка» пожурили за отходы
Катастрофически бледный вид имел директор ООО «МАПО» «Каменка», узнав, что атюрьевская прокуратура обнаружила нарушения в деятельности предприятия.
Столица С
«Мы видим, как Наташа элементарно пытается существовать в детдоме, где действует закон джунглей – выживает сильнейший»  - Столица СМарии Кубанцевой ближе драматические роли© Столица С Исполнительница главной роли в спектакле «Наташкина мечта» Мария Кубанцева о своей агрессивной героине и первой любви Очередной сезон в Маленьком Художественном Аль
19.11.2017 Столица С
27 ноября в республиканском краеведческом музее имени Воронина пройдут XXIV краеведческие чтения.
19.11.2017 Столица С
В Саранске исполнится «Наташкина мечта»!  - Столица С18 и 19 ноября в 18.00 в Маленьком Художественном Альтернативном Театрике состоится показ спектакля «Наташкина мечта».
17.11.2017 Столица С
Михаил Олькин даст в Саранске мастер-класс по плетению лозы - Столица С
Михаил Олькин даст в Саранске мастер-класс по плетению лозы
© Столица С 20 ноября во Дворце культуры Саранска (ул. Титова, 23) народный умелец Михаил Олькин проведет мастер-класс по плетению из лозы.
Столица С
В Саранске откроется «Мастерская новогодних игрушек»!  - Столица С
В Саранске откроется «Мастерская новогодних игрушек»! 
Современные игрушки© Столица С | Денис Тюркин 26 ноября в Республиканском музее изобразительных искусств имени Степана Эрьзи в рамках проекта «Студия выходного дня — Кисточка» откроется «Мастерская новогодних игрушек».
Столица С
«До поездки в США я был артистом народного танца… В Нью-Йорке, как ни странно, я по-человечески стал более открыт» - Столица С
«До поездки в США я был артистом народного танца… В Нью-Йорке, как ни странно, я по-человечески стал более открыт»
© Столица С | Артем Артамонов Известный хореограф Денис Бородицкий — о саранском фестивале «Новая Лиса» и танцевальном творчестве Международный фестиваль-конкурс современной хореографии «Новая Лиса–2017» прошел с 2
Столица С
«Юниор» - «Мордовия» 1:2  (1:1; 0:1; 0:0). Вторая победа в Кургане. Впереди Нижний Тагил - Хоккейный клуб Мордовия19 ноября. Курган. ЛДС имени Н.В. Парышева                               ФОТО:  Состав «Мордовии»:
19.11.2017 Хоккейный клуб Мордовия
«Мордовия» дважды покорила Курган  - Столица С© Столица С | Юлия Честнова «Юниор» (Курган) – «Мордовия» (Саранск) 1:2 (1:1, 0:1, 0:0)  В очередном туре первенства ВХЛ подопечные Юрия Воробьева успешно сработали в Кургане,
19.11.2017 Столица С
ПРЕСС-КОНФЕРЕНЦИЯ. Юрий Воробьев: «Из-за проблем с реализацией оба матча до финальной сирены держали в напряжении» - Хоккейный клуб МордовияН а пресс-конференции тренеры «Юниора» и «Мордовии» прокомментировали итоги обеих игр в Кургане.
19.11.2017 Хоккейный клуб Мордовия
Хоккеисты «Мордовии» победили в Кургане  - Столица С
Хоккеисты «Мордовии» победили в Кургане 
© Столица С | Юлия Честнова «Юниор» (Курган) – «Мордовия» 3:4 Б (2:1, 1:2, 0:0 – 0:0 – 0:1)  18 ноября хоккейная «Мордовия» не без труда одолела в гостях «Юниор» из Кургана.
Столица С
Юные хоккеисты «Мордовии» добились исторической победы  - Столица С
Юные хоккеисты «Мордовии» добились исторической победы 
© Столица С | Юлия Честнова 19 ноября юниорская «Мордовия» добилась исторического результата в первенстве ЮХЛ (U-18), впервые в сезоне победив в основное время.
Столица С
Экс-форвард «Мордовии» огорчил чеченских болельщиков  - Столица С
Экс-форвард «Мордовии» огорчил чеченских болельщиков 
В домашнем матче столичного «Динамо» против грозненского «Ахмата» лучшим в составе бело-голубых оказался экс-форвард «Мордовии» Евгений Луценко, забивший ответный мяч в ворота грозненского клуба.
Столица С
В Краснослободском районе раскрыто убийство местного жителя - Следственный комитетКраснослободским межрайонным следственным отделом Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Мордовия расследуется уголовное дело,
19.11.2017 Следственный комитет
3 ноября в ММО МВД России «Краснослободский» обратились родственники 31-летнего жителя с. Плужное с заявлением о его безвестном исчезновении.
19.11.2017 МВД Республики Мордовия
В Мордовии в столкновении «КамАЗа» и «Калины» погиб пенсионер (ФОТО) - 113Rus.RuВ Ромодановском районе Мордовии в субботу в 17 часов 47 минут на 32 километре автодороги «Саранск – Большое Игнатово» столкнулись «КамАЗ» и «Лада Калина».
19.11.2017 113Rus.Ru
В Мордовии полицейский попался на наркотиках - Info-rm.ComОтделом по расследованию особо важных дел Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Мордовия возбуждено уголовное дело в отношении оперуполномоченного ММО МВД РФ «Чамзинский»,
18.11.2017 Info-rm.Com
Житель Мордовии утонул в Сивини - 113Rus.RuЖитель села Приволье Краснослободского района Мордовии 1968 года рождения 9 ноября 2017 года ушел из дома.
19.11.2017 113Rus.Ru