Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Интервью главного внештатного специалиста Минздрава России по профилактической медицине Сергея Бойцова газете «Известия»

123.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

С 1 января 2018 года из плановой диспансеризации граждан исключат УЗИ, общие анализы крови и мочи. Одновременно с этим произойдут изменения в проведении онкологического скрининга и консультирования пациентов. О том, какие новые методы выявления рака будут использоваться, кого станут обследовать чаще и для чего время консультации людей с лишним весом сократят с 45 до 10 минут, рассказал «Известиям» главный эксперт Минздрава РФ по профилактической медицине, руководитель Российского кардиологического научно-производственного комплекса Сергей Бойцов.

  — Как изменится порядок массовых профилактических осмотров?

— С 1 января 2018 года произойдут существенные изменения, касающиеся онкологического скрининга. Сейчас взрослое население проходит диспансеризацию раз в три года. Однако есть исследования, которые должны проводиться чаще. Так, анализ кала на скрытую кровь, направленный на выявление калоректального рака, будет проводиться раз в два года людям от 50 до 75 лет. И что очень важно, мы будем использовать новый иммунохимический метод. Он гораздо точнее выявляет опухоль при ее наличии. И в отличие от менее специфичных тестов не требует длительной подготовки и ограничений в диете. Ведь раньше перед прохождением анализа человек не мог даже зубы почистить. 

— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — рак молочной железы. Будет ли этой проблеме уделено больше внимания?

— Маммография со следующего года будет выполняться с такой периодичностью: один раз в три года женщинам в возрасте 39–49 лет и один раз в два года в возрасте 50–69 лет.

— Почему из программы диспансеризации решили исключить УЗИ брюшной полости, малого таза, а также общие анализы крови и мочи? Не повысится ли риск упустить серьезные заболевания?

— Дело в том, что эффективность этих методов исследования довольна низка. Например, частота выявляемых отклонений от нормы в результате проведения общего анализа крови составляет менее 3%. А выявляемость наиболее ожидаемых прогностических отклонений, таких как анемия, — менее 0,5%. При этом на скрининг и дальнейшее углубленное исследование уходят сотни миллионов рублей. С общим анализом мочи аналогичная ситуация.

— А как насчет УЗИ?

— УЗИ — это большие трудозатраты и финансовые потери. К тому же далеко не во всех поликлиниках высока доступность ультразвукового оборудования. Там и без диспансеризации очереди не на один день. В режиме скрининга делать УЗИ совершенно необоснованно. Отмечу, что ни в странах Западной Европы, ни в США общий анализ крови, мочи и УЗИ не проводится в рамках диспансеризации.

— Какова в России ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— У 40% мужчин в возрасте от 44 до 60 лет высока вероятность развития инсульта, инфаркта в ближайшие десять лет. Еще около 30% молодых людей рискуют оказаться в таком положении после 40 лет. Мы отмечаем, что за последние семь лет значительно снизилась распространенность курения и употребления спиртного. Но случаев ожирения в целом меньше не стало. Мало того, количество мужчин, страдающих от лишнего веса, увеличилось в три раза. Одновременно с этим среди мужчин выросла распространенность гипертонии. Женщины «догоняют» противоположный пол по частоте сердечно-сосудистых заболеваний только к 65 годам.

— Почему сложилась такая ситуация?

— Основная причина — в неправильном питании. Если говорить о молодых людях, то это гамбургеры, сладкая газировка, чипсы. Мужчины в возрасте употребляют много колбасных изделий с большим содержанием жиров и соли. Женщины питаются более правильно, лишний вес становится проблемой для многих после наступления менопаузы.

— Возможно, в рамках диспансеризации нужно больше внимания уделить проблеме ожирения?

— Выявить ожирение очень просто. Кроме веса, важнейшим показателем является окружность талии. У женщин она не должна превышать 88 см, а у мужчин — 102 см. Со следующего года изменится порядок консультирования людей с лишним весом. Дело в том, что диспансеризация состоит из двух этапов: сначала скрининг, а примерно у 30% граждан затем — уточнение диагноза и 45-минутное профилактическое консультирование. Однако не все люди доходят до второго этапа. Поэтому решили сократить время консультации людей с ожирением до десяти минут, но делать это сразу, в первый день.

— Какие еще предстоит решить проблемы в вопросах диспансеризации?

— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин — рак предстательной железы. Тест на рак простаты выявляет слишком большую группу, поэтому необходимы дополнительные исследования. Но они очень дорогостоящие и зачастую травматичны для пациента. При этом есть мнение, что выявление рака у пожилых мужчин нередко бесполезно. В старшем возрасте рак развивается очень медленно и причиной смерти чаще всего являются сердечно-сосудистые заболевания. Экономическая эффективность и этические моменты проведения скрининга рака простаты — самые сложные вопросы, которые стоят сейчас перед многими странами.

— А чем отличается российская диспансеризация от скрининговых обследований, которые проводятся, например, в Германии или США?

— Ежегодно в России диспансеризацию проходят 20–22 млн человек. С учетом того, что обследование проводится раз в три года, а для государственных и гражданских служащих существует особый порядок, диспансеризация охватывает 70% населения. В странах, где уровень смертности существенно ниже, чем у нас, скрининговые программы не имеют такого массового характера, там они экономически не обоснованы.

  www.rosminzdrav.ru

 

disp.jpg - ТФОМС     Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
11.07.2017 ТФОМС
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения с прискорбием сообщает о трагической гибели советника Министра здравоохранения Российской Федерации Игоря Львовича Ланского.
20.08.2017 Росздравнадзор
В 173 школах Мордовии выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований - Gazeta13.RuВ Мордовии полным ходом идет проверка школ перед стартом учебного года. Как сообщает пресс-служба Роспотребнадзора по РМ, сотрудники ведомства проверили 198 учебных учреждений.
18.08.2017 Gazeta13.Ru
С каждой неделей в Мордовии стремительно растет число заболевших туберкулезом.
18.08.2017 Столица С
В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки в Турции сотрудники Роспотребнадзора по РМ 14 августа открыли “горячую линию” линию по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.
18.08.2017 Столица С
Как получить инвалидность? - Газета МордовияУ меня астма. Это заболевание стоит самым первым в перечне заболеваний, являющихся основанием для получения инвалидности.
17.08.2017 Газета Мордовия
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения с прискорбием сообщает о трагической гибели советника Министра здравоохранения Российской Федерации Игоря Львовича Ланского.
20.08.2017 Росздравнадзор
Роспотребнадзор Мордовии принимает школы к новому учебному году. Специалисты ведомства проверили 198 учебных учреждений и в 173 из них выявили нарушения санитарно-эпидемиологических требований.
17.08.2017 Единая Россия
С каждой неделей в Мордовии стремительно растет число заболевших туберкулезом.
18.08.2017 Столица С
Медики научились ставить диагноз по нашим снам - Газета Мордовия
Медики научились ставить диагноз по нашим снам
Что снится при угрозе инфаркта, инсульта и рака? Еще не так давно снами занимались только гадалки, потом их взяли на вооружение психотерапевты.
Газета Мордовия
К доктору – для галочки? - Газета Мордовия
К доктору – для галочки?
Общество почему-то весьма скептически относится к диспансеризации Как сообщает Минздрав РМ, по итогам прошлого года заболеваемость граждан выросла на 3,5%  по сравнению с 2015 годом.
Газета Мордовия
АЧС в России - Столица С
АЧС в России
Вспышки африканской чумы свиней угрожают экономике Мордовии многомиллиардными убытками Мордовия оказалась в плотном кольце очагов африканской чумы свиней (АЧС).
Столица С
Полковнику никто не спишет - Столица С© Столица С Отвечающий за военные заказы представитель минобороны России Игорь Рогулев арестован за крупную взятку В Саранске взят под домашний арест представитель российского министерства обороны Игорь Рогулев.
20.08.2017 Столица С
PNG Файл - МВД Республики МордовияОП №1 УМВД России по го Саранск устанавливается личность неизвестной женщины, подозреваемой в совершении кражи.
20.08.2017 МВД Республики Мордовия
В Мордовии разыскивают водителя, насмерть сбившего пешехода - 113Rus.RuВ Мордовии разыскивают неизвестного водителя, который насмерть сбил пешехода.
20.08.2017 113Rus.Ru
А бил ли «мальчик»? - Столица С
А бил ли «мальчик»?
Полиция продолжает изучать дело Марины Киреевой По факту избиения экс-солистки группы «Краски» продлили проверку!
Столица С
Девушку изнасиловали и сбросили с балкона?! - Столица С
Девушку изнасиловали и сбросили с балкона?!
По факту смерти красавицы возбуждено уголовное дело по статьям «Изнасилование, повлекшее иные тяжкие последствия» и «Насильственные действия сексуального характера, повлекшие иные тяжкие последствия».
Столица С
В Мордовии горят иномарки и гаражи - Столица С
В Мордовии горят иномарки и гаражи
Огненный инцидент, о котором неприятно вспоминать автолюбителю из Рузаевки, случился 18 августа.
Столица С
9 сентября в центральной усадьбе Мордовского заповедника, расположенной в темниковской Пуште, пройдет второй во счету фестиваль «Пятнистый фест».
19.08.2017 Столица С
фото - MordovMedia.RuСегодня 15:32 19 августа православные празднуют Преображение Господне, или, как говорят в народе, Яблочный Спас.
19.08.2017 MordovMedia.Ru
Жителям Мордовии разъяснили, как добраться на фестиваль «Кургоня» - MordovMedia.RuСегодня 10:45 В субботу, 19 августа, на въезде в посёлке Левженский Рузаевского района состоится праздник «Кургоня»,
18.08.2017 MordovMedia.Ru
«Аритмия» Хлебникова стала жемчужиной «Евразии» - Столица С
«Аритмия» Хлебникова стала жемчужиной «Евразии»
Достоинства и недостатки международного кинфорума глазами журналиста «Столицы С» Недавно в Астане прошел XIII Международный кинофестиваль «Евразия».
Столица С
«У меня не было романа с Юрием Гагариным» - Столица С
«У меня не было романа с Юрием Гагариным»
Фото: Елена Кпылова Вдова первого Президента России Наина Ельцина — ​о себе и своей «Личной жизни» В Москве вышла книга жены Бориса Ельцина «Личная жизнь».
Столица С
«Краски» сброшены! - Столица С
«Краски» сброшены!
В качестве доказательства мать двоих детей выложила многоговорящие фото на своих страницах в социальных сетяхФото:
Столица С
За успех в Лондоне представитель Мордовии может получить квартиру в Ижевске! - Столица СОб этом заявил министр спорта Удмуртии Игорь Краснова во время встречи 18-летнего вице-чемпиона мира по спортивной ходьбе на 20 км Сергея Широбокова в аэропорту Ижевска.
19.08.2017 Столица С
Экс-голкипер «Мордовии» пригодился кишиневской «Зимбру» - Столица С© Столица С | Юлия Честнова 30-летний голкипер Илья Чебану, 3 сезона проведший в футбольной “Мордовии”, несколько месяцев мыкался без работы и наконец-то подписал контракт с кишиневской “Зимбру”.
20.08.2017 Столица С
фото - MordovMedia.RuСегодня 13:05 Хоккеисты «Мордовии» одержали уверенную победу над молодежным составом пензенской команды «Дизелист».
20.08.2017 MordovMedia.Ru
«САРАНСК» ВЫИГРАЛ КУБОК МОРДОВИИ, - Вечерний Саранск
«САРАНСК» ВЫИГРАЛ КУБОК МОРДОВИИ,
  По сложившейся десятилетиями доброй традиции финальный матч Кубка Мордовии состоялся в День физкультурника и, как всегда, стал его «главным блюдом».
Вечерний Саранск
Футбольная «Мордовия» добилась победы в первом домашнем матче первенства страны - Столица С
Футбольная «Мордовия» добилась победы в первом домашнем матче первенства страны
© Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честн
Столица С
Хоккеисты «Мордовии» разгромили «Дизелист» в товарищеской встрече - Столица С
Хоккеисты «Мордовии» разгромили «Дизелист» в товарищеской встрече
Хоккейная прима региона-13 19 августа провела в родных стенах контрольный матч с молодежкой пензенского «Дизелиста», переиграв географического соседа с сухим счетом 4:0.
Столица С
PNG Файл - МВД Республики МордовияОП №1 УМВД России по го Саранск устанавливается личность неизвестной женщины, подозреваемой в совершении кражи.
20.08.2017 МВД Республики Мордовия
В Мордовии разыскивают водителя, насмерть сбившего пешехода - 113Rus.RuВ Мордовии разыскивают неизвестного водителя, который насмерть сбил пешехода.
20.08.2017 113Rus.Ru
У осужденных Мордовии прошли «Веселые старты»  - Столица С© УФСИН РФ по РМ Мероприятие состоялось в исправительной колонии № 14 УФСИН.
18.08.2017 Столица С
Строительство новой школы в Краснослободске - Ведомости Краснослободской ЕпархииПреосвященный Климент, Епископ Краснослободский и Темниковский совершил освящения места под стороительство новой школы в Краснослободске.
19.08.2017 Ведомости Краснослободской Епархии
В Саранске открылся экопарк! - Столица С© Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честнова © Столица С | Юлия Честн
17.08.2017 Столица С