Новости города БезФормата.Ru
Саранск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Система ОМС позволяет в полном объеме финансировать медорганизации, оказывающие ВМП

front.jpg - ТФОМС
1.jpg - ТФОМС
2.jpg - ТФОМС
Фото: tfomsrm.ru

Высокотехнологическая медицинская помощь больше не является эксклюзивом: она стала одним из базовых компонентов современной системы здравоохранения. О нововведениях при организации и финансовом обеспечении ВМП порталу Medvestnik.ru рассказала начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева.

- Ольга Владимировна, более 20 лет в России предусматривается целевое финансирование медицины высоких технологий. В какой период этот сектор стал развиваться наиболее активно?

- Национальный проект «Здоровье», стартовавший в 2006 году, стал важнейшим этапом в развитии оказания ВМП. В рамках именно этого нацпроекта была поставлена цель: обеспечить равную доступность ВМП вне зависимости от места проживания россиян, в ней нуждающихся.

До 2014 года оказание такой помощи финансировалось в основном из средств федерального бюджета. С 2014 года ВМП была разделена на две части: одна была включена в государственную программу ОМС и стала оказываться за счет средств ФОМС, другая по-прежнему оказывалась за счет средств федерального бюджета. Данная мера была принята с целью повышения доступности оказания медицинской помощи для населения, а также для сокращения среднего времени ожидания госпитализации. С этого же года ВМП начала оказываться и в экстренной форме.

- Сегодня порядок финансирования ВМП изменен. За счет чего происходит обеспечение этого вида медпомощи, и какие еще изменения произошли?

- Теперь вся высокотехнологичная медицинская помощь финансируется из бюджета ФОМС. Но принцип дальнейшего распределения ресурсов принципиально различается: финансовое обеспечение ВМП, включенной в базовую программу ОМС, осуществляется путем перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций, а финансирование ВМП, не включенной в госпрограмму ОМС, идет напрямую федеральным государственным учреждениям, в рамках выполнения ими государственного задания по оказанию данного вида помощи. Кроме того, из бюджета ФОМС осуществляется софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП.

Перечень видов и методов ВМП, а также их стоимость ежегодно утверждается Правительством РФ. В 2017 году он содержит 42 группы ВМП, включенных в базовую программу (ОМС), и 66 групп ВМП, не включенных в нее. В целях поэтапного расширения перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в рамках базовой программы ОМС, в 2016 году осуществлялось финансовое обеспечение дополнительно 54 методов ВМП, а в 2017 году к ним добавилось еще 4 метода по профилям «Акушерство и гинекология», «Педиатрия», «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Урология».

- Кто может претендовать на  получение ВМП? И как происходит направление на госпитализацию?

- Право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеют все без исключения граждане нашей страны. Главный критерий ее получения - медицинские показания.

Решение о необходимости получения ВМП принимает лечащий врач. Он же направляет больного на более углубленное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. После этого врач выдает направление на госпитализацию и готовит комплект документов, который передается лечебным учреждением в Комиссию по отбору пациентов на оказание ВМП органа управления здравоохранением субъекта РФ. После положительного решения комиссии, документы пациента направляются через специализированную информационно­аналитическую систему Минздрава России в рекомендуемое ему федеральное медицинское учреждение, которое оказывает ВМП по данному профилю. При этом на пациента оформляется электронный талон ВМП. Комиссия федерального медицинского учреждения рассматривает медицинские документы пациента, информируя  о принятом решении посредством уведомлений в системе Минздрава.

В случае определения даты госпитализации пациент может получить талон и информацию, необходимую ему для подготовки на госпитализацию в федеральную клинику, в департаменте здравоохранения. Если вид ВМП, в котором нуждается пациент, включен в базовую программу, лечебное учреждение готовит точно такой же пакет документов, но направляет его непосредственно в принимающее медицинское учреждение.

ВМП оказывается и в экстренной форме, когда больной не может ждать. Например, пациенты с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), нуждающиеся в незамедлительном стентировании коронарных сосудов, эту помощь получают немедленно.

- Сколько средств выделяется на ВМП?  

- Финансирование ВМП в рамках базовой программы ОМС ежегодно увеличивается. В 2014 году размер финансового обеспечения составил 28,6 млрд рублей, в 2015-м - 46,7 млрд, в 2016 году - 63,1 млрд, то есть по сравнению с 2014 годом финансирование увеличилось более чем в 2 раза, а по сравнению с 2015-м - на 30%.

Объемы ВМП (тыс. госпитализаций)

 

Утвержденная стоимость ВМП в рамках базовой программы ОМС на 2017 год составляет 69 млрд рублей. Значительный размер финансового обеспечения (более 80% от общего объема использованных средств) направлен на оплату ВМП по профилям: сердечно-сосудистая хирургия (12,5 млрд рублей), травматология и ортопедия (5,1 млрд), онкология (3,9 млрд), неонатология (2,6 млрд), офтальмология (2,4 млрд).

Стоимость ВМП, млрд рублей

 

Средняя стоимость одной госпитализации при оказании ВМП в 2017 году составляет 145,9 тыс. рублей. При этом и тарифы на ВМП в рамках ОМС, и ее объемы также ежегодно увеличиваются.

Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС и имеющих лицензию на оказание ВМП, в 2017 году представлен 984 учреждениями: 749 медорганизациями субъектов РФ, 143 ФГУ и 92 клиниками негосударственной формы собственности.

Таким образом, благодаря включению методов ВМП в базовую программу ОМС, произошло повышение доступности данного вида медицинской помощи населению за счет увеличения объема оказываемых видов, снижение сроков ожидания получения медицинской помощи, сокращение размеров финансовых затрат на случай лечения, а также повышение контроля медицинских организаций, оказывающих ВМП.

- Поскольку с 2017 года изменился порядок финансирования ВМП, невключенной в базовую программу, давайте остановимся на этом разделе подробнее. В чем преимущества новой схемы?

- На 2017 год и аналогично на 2018 и 2019 годы на оказание ВМП вне ОМС в бюджете ФОМС запланированы средства в размере 96,7 млрд рублей в 136 федеральных клиниках. При этом 90,7 млрд рублей уходит на выполнение государственного задания ФГУ, а остальные 6 млрд - на софинасирование расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП вне ОМС.

В каждой из 136 федеральных клиник имеется свое государственное задание, которое распределяют их учредители – федеральные органы исполнительной власти.

Механизм прямого субсидирования ускорил сроки получения субсидии медорганизациями. Если ранее финансовые потоки доходили непосредственно до клиник к концу первого квартала, то в 2017 году финансирование начато уже 25 января после подписания первых соглашений с медицинскими организациями и федеральными органами исполнительной власти – учредителями федеральных клиник.

По состоянию на 18 июля 2017 года в ФГУ перечислено 67,7 млрд рублей (74,6% от предусмотренных на 2017 год). Направление средств напрямую целевым образом не только гарантирует стабильные выплаты заработной платы медицинским работникам, осуществление закупки оборудования и медикаментов в необходимом объеме, но и обеспечивает большую прозрачность финансовых потоков в здравоохранении. В 2017 году ВМП, не включенная в базовую программу ОМС, оказывается 953 методами по 17 профилям медицинской помощи.

Хочу отметить, что система ОМС позволяет в полном объеме финансировать медицинские организации, стимулирована разработка и утверждение стандартов медицинской помощи, новых инновационных высокотехнологичных методов лечения. Высокие медицинские технологии при рациональном использовании ресурсов и их доступности для широких слоев населения существенно увеличивают эффективность здравоохранения, а также позитивно влияют на медико-социальные и медико-демографические показатели.

Медвестник

 

Несладкая жизнь - Газета МордовияВ Мордовии увеличилась заболеваемость сахарным диабетом Сахарный диабет называют болезнью века.
23.02.2018 Газета Мордовия
4-летнего жителя Саранска Кирилла Галкина успешно прооперировали в Иерусалиме! - Столица СОперация началась 22 февраля в 14.00 в израильской клинике «Хадаса». Ранее ее планировали провести 28 февраля.
23.02.2018 Столица С
С 12 по 18 февраля общее число инфекционных заболеваний (кроме гриппа и ОРВИ) составило 395 случаев, что на 32 % выше уровня показателя предыдущей недели!
23.02.2018 Столица С
Мордов 20.02 - Главный Федеральный Инспектор20 февраля 2018 года Республику Мордовия посетила Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова.
22.02.2018 Главный Федеральный Инспектор
В Мордовии с 12 по 18 февраля заболеваемость всего населения острыми респираторными вирусными инфекциями ниже уровня недельного эпидемического порога на 19,5 %.
22.02.2018 Столица С
Состоялось итоговое совещание за 2017
22.02.2018 Противотуберкулезный диспансер
Саранск обеспечит страну дешевыми отечественными антибиотиками - Газета МордовияИмпортозамещение – в действии! Впервые с момента распада Советского Союза на всех этапах производства в России будут использовать только отечественные компоненты!
21.02.2018 Газета Мордовия
День 23 февраля олицетворяет все то, что женщины так высоко ценят в мужчинах: отвагу, силу, ответственность, прямоту, честность, мужество и заботу.
21.02.2018 Республиканский перинатальный центр
Визит В.И. Скворцовой 20-02-2018 г - Минздрав20 февраля в Республику Мордовия с рабочей поездкой прибыла Министр здравоохранения России Вероника Игоревна Скворцова.
21.02.2018 Минздрав
Несладкая жизнь - Газета МордовияВ Мордовии увеличилась заболеваемость сахарным диабетом Сахарный диабет называют болезнью века.
23.02.2018 Газета Мордовия
4-летнего жителя Саранска Кирилла Галкина успешно прооперировали в Иерусалиме! - Столица СОперация началась 22 февраля в 14.00 в израильской клинике «Хадаса». Ранее ее планировали провести 28 февраля.
23.02.2018 Столица С
С 12 по 18 февраля общее число инфекционных заболеваний (кроме гриппа и ОРВИ) составило 395 случаев, что на 32 % выше уровня показателя предыдущей недели!
23.02.2018 Столица С
Фармацевтический прорыв - Вечерний Саранск
Фармацевтический прорыв
В Саранске запущено промышленное производство антибиотиков нового поколения.
Вечерний Саранск
Мельдоний Крушельницкому могли «подсыпать» на сборах в Японии - Столица С
Мельдоний Крушельницкому могли «подсыпать» на сборах в Японии
Концентрация мельдония, обнаруженного в пробе «В» бронзового призера Олимпиады-2018 Александра Крушельницкого, свидетельствует об однократном употреблении запрещенного вещества,
Столица С
Судебные приставы «воскресили» ребенка, которого родители из Волгограда 7 лет считали умершим  - Столица СКак сообщает сайт Федеральной службы судебных приставов, все началось в далеком 2011 году в Волгограде.
23.02.2018 Столица С
На 23 февраля назначены ДНК-исследования останков погибших в крушении Ан-148  - Столица СПродолжается расследование крушения пассажирского самолета Ан-148, которое произошло в Подмосковье 11 февраля.
23.02.2018 Столица С
Петр Порошенко снова бряцает оружием. А скоро клацнет зубами. Главное, чтобы челюсть не выпала - Столица СПетр Порошенко снова бряцает оружием. А скоро клацнет зубами. Главное, чтобы челюсть не выпала © vk.com Закон Украины о реинтеграции Донбасса вступит в силу с 24 февраля.
23.02.2018 Столица С
Сельский клуб строгого режима - Столица С
Сельский клуб строгого режима
Бывший сотрудник министерства культуры Мордовии Сергей Тундыков получил 3 года неволи за крупную взятку Ленинский райсуд под председательством Дмитрия Кандрина 8 февраля приговорил 61-летнего Сергея Тундыкова к 3 года
Столица С
«Не стало моего ангелочка…» - Столица С
«Не стало моего ангелочка…»
Маленькому пациенту стало плохо через 40 минут после операции © vk.com 6-летний мальчик умер после операции по удалению аденоидов, которая проходила в клинике «КИМ».
Столица С
В российском посольстве в Аргентине изъяли около 400 килограммов наркотиков на 50 миллионов евро  - Столица С
В российском посольстве в Аргентине изъяли около 400 килограммов наркотиков на 50 миллионов евро 
Инцидент произошел еще в декабре 2016 года, однако российской общественности он стал известен только 22 февраля этого года.
Столица С
27 февраля в Городском дворце культуры (ул. Титова, 23) откроется выставка творческих работ ветеранов труда «Мир моих увлечений».
23.02.2018 Столица С
Концерт королевы юмора Клары Новиковой в Саранске отменяется! - Столица СМероприятие должно было состояться 25 февраля. По словам артистки, она сожалеет, что не получилось приехать в Саранск и благодарна всем, кто купил билеты на ее выступление.
22.02.2018 Столица С
В Саранске прошло торжественное мероприятие, посвященное Дню защитника Отечества - Ардатовская Епархия22 февраля 2018 года Преосвященнейший Вениамин, епископ Ардатовский и Атяшевский в Театре оперы и балета г.Саранска принял участие в торжественном собрании, посвященном Дню защитника Отечества.
23.02.2018 Ардатовская Епархия
Столичная сцена - Столица С
Столичная сцена
«Маленький П» приручил саранских зрителей В считанные дни разлетелись билеты на премьеру спектакля «Маленький П» в Маленьком Художественном Альтернативном Театрике (МХАТик), которая состоялась 26-27 января.
Столица С
Уроженец Саранска прогремит в Каннах! - Столица С
Уроженец Саранска прогремит в Каннах!
Картина «Лодка» уроженца Саранска, студента ВГИКа Богдана Тюрина вошла в программу короткометражных фильмов Каннского фестиваля!
Столица С
Премия BAFTA не покорилась Андрею Звягинцеву - Столица С
Премия BAFTA не покорилась Андрею Звягинцеву
В воскресенье в Лондоне состоялась 71-я церемония вручения главной кинонаграды Великобритании – премии BAFTA.
Столица С
ХК "Тамбов" - "Мордовия". Перед матчами в Тамбове - Хоккейный клуб МордовияРано утром в пятницу хоккеисты «Мордовии» отправились на заключительные матчи регулярного первенства ВХЛ, которые 24 и 25 февраля пройдут в Тамбове.
23.02.2018 Хоккейный клуб Мордовия
Первый матч в новом футбольном сезоне «Мордовия» проведет 17 июля - Столица СФутбольная «Мордовия» с солидным отрывом лидирует в зоне «Запад» второго дивизиона и, скорее всего, станет победителем турнира.
23.02.2018 Столица С
Ринат Фахретдинов находится в отличной форме - Столица СРинат Фахретдинов находится в отличной форме © vk.com Весьма серьезный состав (порядка 80-100 спортсменов)  предстанет на республиканском чемпионате по ММА, который пройдет в спорткомплексе «Мордовия» 24 февраля.
23.02.2018 Столица С
СВЕРХРЕЗУЛЬТАТИВНО - Вечерний Саранск
СВЕРХРЕЗУЛЬТАТИВНО
Восемь голов за четыре матча успели побывать в воротах соперников «Мордовии».
Вечерний Саранск
АНАСТАСИЯ СЕДОВА - БРОНЗОВЫЙ ПРИЗЕР ОЛИМПИЙСКИХ ИГР В ЭСТАФЕТЕ - Вечерний Саранск
АНАСТАСИЯ СЕДОВА - БРОНЗОВЫЙ ПРИЗЕР ОЛИМПИЙСКИХ ИГР В ЭСТАФЕТЕ
В копилке Мордовии - бронзовая медаль зимних Олимпийских игр! На это надеялись.
Вечерний Саранск
Без приключений –  не интересно - Газета Мордовия
Без приключений – не интересно
В концовке  сезона «Мордовия» сама придумала для себя проблемы. Скоро мы узнаем,
Газета Мордовия
Архипастырь совершил Божественную литургию Преждеосвященных Даров в Никольском кафедральном соборе г.Ардатова - Ардатовская Епархия23 февраля 2018 года, Седмица 1-я Великого поста, Преосвященнейший Вениамин, епископ Ардатовский и Атяшевский совершил Божественную литургию Преждеосвященных Даров в Никольском кафедральном соборе г.Ардатова.
23.02.2018 Ардатовская Епархия
С Днем защитника Отечества! - Саранский Дом науки и техникиС Днем Защитника Отечества! Уважаемые военнослужащие, воины запаса и ветераны!
22.02.2018 Саранский Дом науки и техники
Вероника Скворцова на "Биохимике" - Столица СВероника Скворцова на «Биохимике» © Столица С I Жанна Ларцева 20 февраля в столицу Мордовии прилетала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
20.02.2018 Столица С
В Саранске арестован подозреваемый в убийстве беременной жены! - Столица С© Столица С © Столица С 22 февраля Октябрьский суд на 2 месяца арестовал 24-летнего Чориева Мухаммаджона Бобир Угли.
22.02.2018 Столица С
C Днем Защитника Отечества! - Хоккейный клуб МордовияХоккейный клуб "Мордовия" поздравляет всех болельщиков и любителей хоккея с Днём защитника Отечества!
23.02.2018 Хоккейный клуб Мордовия